Plazmaya dewlemend a trombêlan (PRP) niha bi berfirehî di warên bijîjkî yên cihêreng de tê bikar anîn.Di van salên dawî de, sepana PRP di ortopediyê de her ku diçe balê dikişîne, û sepana wê di warên cûda yên wekî nûvekirina tevnvîsê, başkirina birînan, tamîrkirina birîn, cerahîya plastîk û bedewiyê de her ku diçe berfirehtir bûye.Di hejmara îro de, em ê biyolojiya PRP, mekanîzmaya çalakiya wê, û dabeşkirina PRP-ê analîz bikin da ku çêtir fam bikin ka bi PRP-ê çi dikare û çi nabe.
Dîroka PRP
PRP di heman demê de wekî plazmaya dewlemend a trombocitê (PRP), faktora mezinbûna dewlemend a trombocitê (GFS) û matrixa fîbrîn-dewlemend a trombotîtan (PRF) jî tê zanîn.Têgeh û şirovekirina PRP di warê hematolojiyê de dest pê kir.Hematologan di salên 1970-an de têgîna PRP danîn, bi taybetî ji bo dermankirina nexweşên bi trombosîtopenia bi derxistina trombocitan û zêdekirina veguheztinê.
Deh sal şûnda, PRP dest pê kir ku di emeliyata maxillofacial de wekî PRF were bikar anîn.Fibrin xwedan taybetmendiyên adhesive û homeostatîk e, û PRP xwedan taybetmendiyên dijî-înflamatuar e ku pirbûna hucreyê teşwîq dike.Dûv re, PRP bi berfirehî di warê musculoskeletal birînên werzîşê de dest pê kir û bandorên dermankirinê yên baş bi dest xist.Ji ber ku armancên dermankirinê bi giranî werzîşvanên profesyonel in, di medyayê de balek berfireh kişandiye û di warê dermanê werzîşê de bi berfirehî hatî bikar anîn.Dûv re, PRP hêdî hêdî di ortopedî, emeliyat, emeliyata zarokan, jinekolojî, urolojî, cerahîya plastîk û kozmetîkî û ophthalmolojiyê de hate pêşve xistin.
Biyolojiya Platelet
Hucreyên xwînê yên periferîkî hucreyên xwînê yên sor, hucreyên xwînê yên spî û trombêlan hene, ku hemî ji şaneyek bingehîn a pirpotent a hevpar ku dikare di nav rêzên hucreyên cihêreng de cûda bibe têne peyda kirin.Van xêzên şaneyê şaneyên pêşîn ên ku dikarin parçe bibin û mezin bibin hene.Pîroket ji mêjûya hestî têne çêkirin û şaneyên dîskê yên navokî yên bi mezinahiyên cihê ne, bi pîvana navînî bi qasî 2 μm ne, û hucreyên xwînê yên herî hindik in.Hejmara trombêlan di xwînê ya normal de ji 150,000 heta 400,000 di mîkrolîtreyekê de ye.Di trombêlan de gelek granûlên veşartî yên girîng hene, ji wan sê yên sereke hene: granulên densan, o-granul û lîzozom.Her trombêlek bi qasî 50-80 perçe hene.
Pênaseya PRP
Di encamê de, PRP hilberek biyolojîkî ye, ku plazmayek konsantrekirî ye ku bi giraniya trombêlan pir girîngtir e ji ya di xwîna derdor de.PRP ne tenê astên bilind ên trombêlan dihewîne, lê di heman demê de hemî faktorên koagulasyonê, di nav de rêzek faktorên mezinbûnê, kemokîn, sîtokîn û proteînên plazmayê jî dihewîne.
PRP ji xwîna periferîkî ya ku bi awayên cûrbecûr amadekirina laboratîfan tê kişandin tê derxistin.Piştî amadekirinê, li gorî gradientên danûstendinê yên cihêreng, hucreyên xwînê yên sor, PRP, û PPP di pêkhateyên xwînê de bi rêz têne veqetandin.Di PRP de, ji bilî tansiyona bilind a trombêlan, divê were hesibandin ka ew leukocît heye û gelo ew çalak e.Li ser bingeha van aliyan, celebên PRP yên cihêreng ên ku ji bo mercên patholojîkî yên cihêreng maqûl in têne destnîşankirin.
Gelek amûrên bazirganî niha hene ku dikarin amadekirina PRP hêsan bikin.Van cîhazên PRP bi gelemperî 2-5 qat tîrêjên trombêlên PRP-ê bilindtir çêdikin.Her çend mirov dikare bifikire ku her ku tansiyona trombocitan bilindtir be û hêjeya faktora mezinbûnê ew qas çêtir be, divê bandora dermankirinê baştir be jî, ev yek nehatiye saz kirin, û 3-5 carî giranî bi gelemperî guncaw tê hesibandin.
Amûrên bazirganî xwedan avantajên standardîzekirin û hêsan in, lê di cîhazên wan ên têkildar de tixûb hene.Hin kes nikarin nepaqijiyên taybetî baş derxînin, û hin amadekariyên PRP-ê di konsantrebûnê de ne zêde ne.Di bingeh de, hemî alavên bazirganî nikarin bi rengek yekane û rast bêne amadekirin.Ev pirsgirêka herî mezin a alavên standardkirî ye.Heya nuha, tenê teknolojiya amadekirina laboratîfê ya kesane ya rastîn dikare hemî hewcedariyên nexweşan bigire, ku li ser teknolojiya laboratîfê hewcedariyên bilind hene.
Dabeşkirina PRP
Di 2006 de, Everts et al têgeha PRP-ya dewlemend-leukocyte pêşniyar kir.Ji ber vê yekê, PRP li gorî hejmara leykosîtên ku tê de hene bi giranî dikare li du celeban were dabeş kirin: PRP bi leykosîtên belengaz û PRP bi leukocytes dewlemend.
1) Plazmaya dewlemend a trombêlan a ku tê de giraniya zêde ya leukocytes heye, ku wekî L-PRP (Plazmaya Dewlemend a Leukocyte Platelet-Rich, ku hejmarek piçûk a xaneyên sor ên xwînê vedihewîne), tê binav kirin, bi giranî ji bo birînên nerazî, lingê diyabetîk, goutê ku ne baş dike tê bikar anîn. birîn, tamîrkirina hestî, neyekbûn, iltîhaba mêjûya hestî û dermankirina klînîkî ya din.
2) Plazmaya dewlemend a trombêlan bêyî an bi giraniya leukocytes ya kêm wekî P-PRP (Plazmaya Paqij-Dewlemend-Dewlemend a Tîmokotîkan, bêyî hucreyên xwînê yên sor), bi giranî ji bo birînên werzîşê û nexweşiyên dejenerative, di nav de birînên meniscus, birînên lîgament û tendon tê bikar anîn. , Tenîs elbow, Arthritis çokan, dejenerasyona cartilage, herniation disc lumbar û nexweşiyên din.
3) Piştî ku PRP avî ji hêla trombîn an kalsiyûmê ve tê çalak kirin, PRP an PRF-ya gel-like dikare were çêkirin.(Yekemîn ji hêla Dohan et al. li Fransa ve hatî amadekirin)
Di 2009 de, Dohan Ehrenfest et al.4 senifandinên li ser bingeha hebûn an nebûna pêkhateyên hucreyî (wek leukocytes) û avahiya fibrînê pêşniyar kirin:
1) PRP saf an jî PRP xizan ji leukosîtan: PRP-ya amadekirî leykosît nîne, û naveroka fîbrînê piştî aktîvkirinê kêm e.
2) Hucreyên xwînê yên spî û PRP: hucreyên xwînê yên spî hene, û naveroka fîbrînê piştî çalakkirinê kêm e.
3) PRF saf an PRF xizan ji leukocyte: Amadekirin leukosît nahewîne û fibrîna bi tîrêjê bilind heye.Van hilberan di forma gêlên çalakkirî de têne û ji bo derzîlêdanê nayên bikar anîn.
4) Fîbrîn û PRF-ya dewlemend a leukosîtan: leukocytes û fîbrîna zencîra bilind dihewîne.
Di 2016 de, Magalon et al.Dabeşkirina DEPA-yê (doz, karîgerî, paqijî, aktîvkirin) pêşniyar kir, balê dikişîne ser hejmara trombêlên PRP, paqijiya hilberê, û aktîvkirina trombêlan.
1. Doza derzîlêdana trombîlan: Bi zêdekirina giraniya trombîlan bi qebareya trombîtan hesab dikin.Li gorî dozaja derzîkirî (bi mîlyaran an bi mîlyonan trombîltan), ew dikare bi (a) dozek pir zêde were dabeş kirin: > 5 milyar;(b) doza bilind: ji 3 milyar heta 5 milyar;(c) doza navîn: ji 1 milyar heta 3 milyar;(d) doza kêm: kêmtir ji 1 milyar.
2. Karbidestiya amadekariyê: rêjeya trombolên ku ji xwînê têne berhev kirin.(a) Karbidestiya cîhaza bilind: Rêjeya vegerandina trombêlan> 90%;(b) karbidestiya amûra navîn: rêjeya vegerandina trombêlan di navbera 70-90% de;(c) karbidestiya cîhaza kêm: Rêjeya başbûnê di navbera 30-70% de;(d) Karbidestiya alavan zehf kêm e: Rêjeya hilanînê ji 30% kêmtir e.
3. Paqijiya PRP: Ew bi pêkhateya têkildar a trombêlan, xaneyên xwînê yên spî û hucreyên xwînê yên sor ên di PRP de têkildar e.Em wê wekî (a) PRP-ya pir paqij bi nav dikin: > 90% trombosît li gorî erythrocytes û leukocytes di PRP de;(b) PRP saf: 70-90% trombîl;(c) PRP heterojen: % trombêlan Di navbera 30-70% de;(d) PRP xwîna tevahî: rêjeya trombêlan di PRP de ji %30 kêmtir e.
4. Pêvajoya aktîvkirinê: gelo bi faktorên koagulasyona exogenous, wek trombîna xweser an klorîdê kalsiyûmê, trombêlan çalak bikin.
(Naveroka vê gotarê ji nû ve hatiye çêkirin.)
Dema şandinê: Gulan-16-2022