Plasmaya Dewlemend a Trombolê (PRP)
Epicondylitis humeral ya derveyî nexweşiyek klînîkî ya hevpar e ku bi êşa li aliyê milê milê milê ve tê xuyang kirin.Ew xapînok û hêsan e ku ji nû ve were dubare kirin, ku dikare bibe sedema êşa pêşiyê û kêmbûna hêza destikê, û bi giranî bandorê li jiyan û xebata rojane ya nexweşan bike.Rêbazên dermankirinê yên cihêreng ên ji bo epicondylitis lateral humerus, bi bandorên cûda hene.Heya niha rêbazek dermankirinê ya standard tune.Plazmaya dewlemend a trombêlan (PRP) bandorek baş li ser tamîrkirina hestî û tendonê dike, û bi berfirehî ji bo dermankirina epicondylitis humeral ya derveyî tê bikar anîn.
Li gorî tundiya rêjeya pejirandina dengdanê, ew li sê polan tê dabeş kirin:
100% bi tevahî pejirandî ye (Asta I)
90%~99% lihevhatinek xurt e (Asta II)
70%~89% yekdengî ne (Asta III)
Têgîna PRP û Pêdiviyên Hêmana Serlêdanê
(1) Têgihîştin: PRP hilberek plazmayê ye.Giraniya trombêlên wê ji asta bingehîn bilindtir e.Ew hejmareke mezin ji faktorên mezinbûnê û cytokines vedihewîne, ku dikarin bi bandor tamîrkirin û başkirina tevneyê pêşve bibin.
(2) Pêdiviyên ji bo pêkhateyên sepandî:
① Di tedawiya epîkondîlîta humeral a derve de tansiyona trombêlan a PRP tê pêşniyar kirin ku bibe (1000~1500) × 109/L (3-5 caran ji giraniya bingehîn);
② Ji bo bikaranîna PRP ya ku di şaneyên xwînê yên spî de dewlemend e, tercîh bikin;
③ Çalakkirina aktîvatorê PRP nayê pêşniyar kirin.
(Tundiya pêşniyar: Asta I; asta delîlên edebî: A1)
Kontrola Kalîteyê ya Teknolojiya Amadekirina PRP
(1) Pêdiviyên kalîteya personelê: Amadekirin û karanîna PRP divê ji hêla personelên bijîjkî ve bi kalîtebûna bijîjkên destûrdar, hemşîreyên destûrdar û personelên bijîjkî yên têkildar ên din ve were kirin, û divê piştî perwerdehiya operasyona aseptîk a hişk û perwerdehiya amadekirina PRP were kirin.
(2) Amûr: PRP dê bi karanîna pergala amadekirina amûrên bijîjkî yên pejirandî yên sinifa III were amadekirin.
(3) Jîngeha xebitandinê: Dermankirina PRP operasyonek dagirker e, û amadekirin û karanîna wê tê pêşniyar kirin ku li jûreyek dermankirinê ya taybetî an jûreyek xebitandinê ya ku hewcedariyên kontrolkirina hestî bicîh tîne were kirin.
(Tundiya pêşniyar: Asta I; asta delîlên edebî: Asta E)
Nîşan û Contraindications of PRP
(1) Nîşan:
① Dermankirina PRP ji bo celebê xebata nifûsê hewcedariyên zelal nîn e, û ew dikare were hesibandin ku di nexweşên bi daxwazek zêde (wek girseya werzîşê) û daxwaziya kêm (wek xebatkarên nivîsgehê, xebatkarên malbatê, hwd.) de were kirin. );
② Nexweşên ducanî û şîranî dikarin PRP bi baldarî bikar bînin dema ku terapiya fizîkî bêbandor be;
③ Dema ku tedawiya epîkondîlîta humeral ji 3 mehan zêdetir bêbandor be divê PRP were hesibandin;
④ Piştî ku tedawiya PRP bi bandor be, nexweşên bi paşveçûn dikarin dîsa bikar bînin bifikirin;
⑤ PRP 3 meh piştî derzîlêdana steroîdan dikare were bikar anîn;
⑥ PRP dikare ji bo dermankirina nexweşiya tendona extensor û perçebûna tendonê were bikar anîn.
(2) Contraindications mutleq: ① Trombocytopenia;② Tumor an enfeksiyona xirab.
(3) Nakokîyên têkildar: ① nexweşên bi hevahengiya xwînê ya ne normal û dermanên antîkoagulant digirin;② Anemia, hemoglobîn<100 g/L.
(Tundiya pêşniyar: Asta II; asta delîlên edebî: A1)
Terapiya Derziyê PRP
Dema ku derzîlêdana PRP-ê ji bo dermankirina epîkondîlîta alîkî ya humerus tê bikar anîn, tê pêşniyar kirin ku rêberiya ultrasound bikar bînin.Tê pêşniyar kirin ku 1~3 ml PRP li cîhê zirarê û li derdora wê were derzî kirin.Yek derzîlêdanek bes e, bi gelemperî ji 3 carî zêdetir nabe, û navbera derzîlêdanê 2-4 hefte ye.
(Tundiya pêşniyar: Asta I; asta delîlên edebî: A1)
Serîlêdana PRP di Operasyonê de
Di dema emeliyatê de piştî paqijkirin an qutkirina birînê yekser PRP bikar bînin;Formên dozê yên ku têne bikar anîn PRP-ê an jî bi gêla dewlemend a trombêlan (PRF) re têne hev kirin;PRP dikare di nav girêka hestiyê tendonê de, qada bala tendonê li gelek xalan were derzî kirin, û PRF dikare were bikar anîn da ku qada kêmasiya tendonê tije bike û rûyê tendonê veşêre.Doza 1-5 ml ye.Ew nayê pêşniyar kirin ku PRP di valahiya hevbeş de derziyê bike.
(Tundiya pêşniyar: Asta II; asta delîlên edebî: Asta E)
Pirsgirêkên PRP Related
(1) Rêvebirina êşê: Piştî tedawiya PRP ya epîkondîlîta humeral a derveyî, acetaminophen (parasetamol) û opioîdên qels dikare were hesibandin ku êşa nexweşan kêm bike.
(2) Tedbîrên ji bo reaksiyonên neyînî: êşa giran, hematoma, enfeksiyon, hişkbûna movikan û şertên din ên piştî tedawiya PRP-ê divê bi rengek aktîf werin çareser kirin, û plansaziyên dermankirinê yên bi bandor divê piştî baştirkirina muayen û nirxandina laboratîf û wênesaziyê bêne çêkirin.
(3) Ragihandina bijîjk û perwerdehiya tenduristiyê: Berî û piştî dermankirina PRP, bi tevahî pêwendiya doktor-nexweş û perwerdehiya tenduristiyê pêk bînin, û forma razîbûna agahdar îmze bikin.
(4) Plana rehabîlîtasyonê: piştî tedawiya derzîlêdana PRP-ê ne rastkirin hewce ye, û çalakiyên ku dibin sedema êşê divê di nav 48 demjimêran de piştî dermankirinê werin dûr xistin.Fleksyon û dirêjkirina elbikê 48 demjimêran şûnda dikare were kirin.Piştî emeliyata bi PRP re, divê bernameya rehabîlîtasyonê ya piştî emeliyatê were dayîn.
(Tundiya pêşniyar: Asta I; asta delîlên edebî: Asta E)
Çavkanî:Chin J Trauma, Tebax 2022, Vol.38, No. 8, Kovara Çînî ya Trauma, Tebax 2022
(Naveroka vê gotarê ji nû ve tê çap kirin, û em ji bo rastbûn, pêbawerî an temambûna naveroka ku di vê gotarê de ne, garantiyek eşkere an nepenî nadin, û ji bo ramanên vê gotarê ne berpirsiyar in, ji kerema xwe fêm bikin.)
Dema şandinê: Nov-28-2022