Serîlêdana Terapiya PRP di Tedawiya AGA de

Plasmaya Dewlemend a Trombolê (PRP)

PRP balê kişandiye ji ber ku ew gelek faktorên mezinbûnê dihewîne, û bi berfirehî di emeliyata maxillofacial, ortopedî, cerahîya plastîk, ophthalmolojî û warên din de tê bikar anîn.Di 2006 de, Uebel et al.pêşî hewl da ku yekîneyên folîkular ên ku dê bi PRP-ê werin veguheztin pêşî lê were derman kirin û dît ku li gorî qada kontrolê ya serê serê xwe, devera neqla porê ya ku bi PRP hatî derman kirin 18,7 yekîneyên folîkuler/cm2, dema ku koma kontrolê ji 16,4 yekîneyên folîkular xilas bû./cm2, dendikê %15,1 zêde bû.Ji ber vê yekê, tê texmîn kirin ku faktorên mezinbûnê yên ku ji hêla trombêlan ve têne berdan dibe ku li ser hucreyên stem ên gulikê porê porê tevbigerin, cûdabûna hucreyên stem teşwîq bikin û avakirina damarên xwînê yên nû pêşve bibin.

Di 2011 de, Takikawa et al.salona normal, PRP, mîkroparîskên heparîn-protamîn ên bi PRP (PRP&D/P MPs) re ji bo derzîlêdana binerd a nexweşên AGA-yê ji bo sazkirina kontrolê tê sepandin.Encaman destnîşan kir ku qada xaça porê di koma PRP û koma PRP&D/P MPs de bi girîngî zêde bûye, fîberên kolajen û fîbroblastên di pelikên por de di bin mîkroskopê de zêde bûne, û damarên xwînê yên li dora pelikên por zêde bûn.

PRP ji hêla faktorên mezinbûnê yên trombosîtan ve dewlemend e.Van proteînên bingehîn koça hucreyê, girêdan, belavbûn, û cûdabûnê birêkûpêk dikin, berhevkirina matrixê derveyî hucreyê pêşve dixin, û gelek faktorên mezinbûnê bi rengek çalak mezinbûna porê pêşve dixin: Faktorên mezinbûnê di PRP de bi pelikên porê re têkildar in.Tevhevkirina hucreyên stem ên bulge berbelavbûna pelikên por çêdike, yekîneyên folîkular çêdike, û nûjenkirina por pêşve dike.Wekî din, ew dikare reaksiyona kaskada jêrîn çalak bike û angiogenesis pêşve bibe.

Rewşa heyî ya PRP di Tedawiya AGA de

Hîn jî li ser rêbaza amadekirinê û faktora dewlemendkirina trombêlan a PRP-ê lihevhatinek tune;Rejîmên dermankirinê di hejmara dermankirinê de, dema navberê, dema dermankirinê ya ji nû ve, awayê derzîlêdanê, û gelo dermanên hevgirtî têne bikar anîn diguhere.

Mapar et al.17 nexweşên mêr ên bi qonaxa IV heta VI (rêbaza qonaxa Hamilton-Norwood) tê de bûn, û encaman di navbera derziyên PRP û placebo de cûdahî nîşan nedan, lê lêkolînê tenê 2 derzî kirin, û hejmara dermankirinê pir hindik bû.Encam ji pirsê re vekirî ne.;

Gkini et al dît ku nexweşên bi qonaxên jêrîn bertekek bilindtir ji dermankirina PRP re nîşan didin;ev nêrîn ji hêla Qu et al ve hate pejirandin, ku tê de 51 nexweşên mêr û 42 nexweşên jin ên bi qonaxa II-V di mêran de û ez di jinan de ~ Qonaxa III (qonaxa qonaxa Hamilton-Norwood û Ludwig e), encam nîşan dide ku tedawiya PRP heye. Cûdahiyên îstatîstîkî yên girîng di nexweşên bi qonaxên cûda yên mêr û jinan de hene, lê bandora qonaxa nizm û qonaxa bilind çêtir e, ji ber vê yekê lêkolîner nexweşên mêr II, Qonaxa III û nexweşên jin ên qonaxa I bi PRP-ê têne derman kirin pêşniyar dikin.

Faktora zengînkirina bi bandor

Cûdahiyên di awayên amadekirina PRP-ê de di her lêkolînê de rê li ber zencîreyên cihêreng ên PRP-yê di her lêkolînê de vekir, ku piraniya wan di navbera 2 û 6 caran de hatine berhev kirin.Degranulasyona trombêlan hejmareke mezin ji faktorên mezinbûnê berdide, koça hucreyê, girêdan, belavbûn û cûdabûnê birêkûpêk dike, belavbûna hucreya pelika porê, vaskulerîzasyona tevneyê teşwîq dike, û berhevkirina matrixê derveyî hucreyê pêşve dike.Di heman demê de, mekanîzmaya mîkroneedling û terapiya lazerê ya kêm-enerjî wekî zirarek tevnvîsê ya kontrolkirî tête hesibandin û pêvajoya degranulasyona sirûştî ya trombêlan teşwîq dike, ku diyar dike ku kalîteya hilberê PRP bi çalakiya biyolojîkî ve girêdayî ye.Ji ber vê yekê, pir girîng e ku meriv lihevhatina bandorker a PRP-ê lêkolîn bike.Hin lêkolîn bawer dikin ku PRP bi qatkirina dewlemendkirina 1-3 qatan ji qateyek dewlemendkirina bilindtir bi bandortir e, lê Ayatullahi et al.Ji bo dermankirinê PRP bi 1,6 qatî dewlemendkirî tê bikar anîn, û encaman destnîşan kir ku dermankirina nexweşên AGA bêbandor e, û bawer kir ku PRP Pêdivîbûna bandorker divê 4-7 carî be.

Hejmara Dermanan, Dema Navber û Dema Vegerandinê

Lêkolînên Mapar et al.û Puig et al.herduyan jî encamên neyînî bi dest xistin.Hejmara dermankirinên PRP-ê di van her du protokolên lêkolînê de bi rêzê 1 û 2 carî bû, ku ji lêkolînên din kêmtir bûn (bi piranî 3-6 carî).Picard et al.dît ku bandora PRP piştî 3 û 5 dermankirinê gihîştiye lûtkeya xwe, ji ber vê yekê wan bawer kir ku ji 3 dermanan zêdetir dibe ku ji bo baştirkirina nîşanên ketina por hewce be.

Analîzên Gupta û Carviel diyar kirin ku piraniya lêkolînên heyî navberên dermankirinê yên 1 mehê hebûn, û ji ber hejmarek kêm lêkolînan, encamên dermankirina bi derziyên PRP-ê yên mehane bi frekansên derzîlêdanê yên din re, wekî derziyên PRP-ya heftane, nehat berhev kirin.

Lêkolînek ji hêla Hausauer û Jones [20] ve nîşan da ku mijarên ku derziyên mehane distînin li gorî pirbûna derzî her 3 mehan di hejmartina porê de çêtirbûnek mezintir heye (P<0.001);Schiavone et al.[21] destnîşan kir ku, divê dermankirin 10 heta 12 mehan piştî bidawîbûna qursa dermankirinê were dubare kirin;Gentile et al.2 sal şopandin, di nav hemî lêkolînan de dema herî dirêj a şopandinê, û hat dîtin ku hin nexweş di 12 mehan de (4/20 bûyer) dûbare bûne, û di 16 nexweşan de Nîşan di mehan de bêtir diyar dibin.

Di şopandina Sclafani de, hate dîtin ku bandoriya nexweşan 4 meh piştî bidawîbûna qursa dermankirinê pir kêm bû.Picard et al.li ser encaman rawestiya û şîreta dermankirinê ya têkildar da: piştî navberek kevneşopî ya 3 dermankirinên 1 mehê, divê dermankirin her 3 caran were kirin.Tedawiya giran a mehane.Lêbelê, Sclafani rêjeya dewlemendkirina trombêlan a amadekariyên ku di pêvajoya dermankirinê de têne bikar anîn rave nekir.Di vê lêkolînê de, 8-9 ml amadekariyên matrixa fîbrînê yên dewlemend ên trombêlan ji 18 ml xwîna dorhêlê hatin amadekirin (PRP-ya hatî derxistin li lûleya valahiya CaCl2 hate zêdekirin, û benîştê fîbrînê di çîçeka fîbrînê de hate danîn. berî çêbûnê derzî kirin) , em bawer dikin ku qatbûna dewlemendkirina trombêlan di vê amadekariyê de dibe ku ji têrê neke, û ji bo piştgirîkirina wê bêtir delîl hewce ne.

Rêbaza derzîlêdanê

Piranîya rêbazên derzîlêdanê derzîlêdana intradermal û derzîlêdana binê çerm in.Lekolînwanan bandora rêbaza rêveberiyê li ser bandora dermankirinê nîqaş kirin.Gupta û Carviel derzîlêdana binê çerm pêşniyar kirin.Hin lêkolîner derziya intradermal bikar tînin.Derziya intradermal dikare ketina PRP ya nav xwînê dereng bike, rêjeya metabolê kêm bike, dema çalakiya herêmî dirêj bike, û teşwîqkirina dermisê zêde bike da ku mezinbûna por pêşve bibe.û kûrahî ne wek hev in.Em pêşniyar dikin ku teknîka derzîlêdanê ya Nappage bi hişkî were bikar anîn dema ku derzîlêdanên hundurîn têne bikar anîn da ku bandora cûdahiyên derzîlêdanê ji holê rabike, û em pêşniyar dikin ku nexweş porê xwe kurt bikin da ku rêça porê bişopînin, û goşeya ketina derziyê li gorî wê rast bikin. rêgeza mezinbûnê da ku tiliya derziyê bigihîje dora pelika porê, bi vî rengî giraniya PRP ya herêmî di pelika porê de zêde dike.Van pêşniyarên li ser rêbazên derzîlêdanê tenê ji bo referansê ne, ji ber ku lêkolînek ku rasterast avantaj û dezawantajên awayên cûrbecûr derzîlêdanê bide berhev tune.

Terapiya Hevbeş

Jha et al.PRP bi mîkroneedling û 5% minoxidil terapiya hevgirtî tê bikar anîn da ku hem di delîlên objektîf û hem jî di xwe-nirxandina nexweşan de bandorek baş nîşan bide.Em hîn jî di standardkirina rêgezên dermankirinê yên ji bo PRP de bi dijwariyan re rû bi rû ne.Her çend piraniya lêkolînan ji bo nirxandina başbûna nîşanan piştî dermankirinê, wekî jimartina porê termînalê, hejmartina porê velûsê, hejmartina por, tîrêj, stûrbûn, hwd., rêbazên nirxandinê bikar tînin, rêbazên nirxandinê pir cûda dibin;ji bilî vê, amadekirina PRP Di warê rêbazê de, lê zêdekirina aktîvator, dem û leza santrîfujasyonê, giraniya trombêlan û hwd. de standardek yekgirtî tune;Rêjîmên dermankirinê di hejmara dermankirinê de, dema navberê, dema dermankirinê, awayê derzîlêdanê û hevgirtina dermanan diguhere;Hilbijartina nimûneyên di lêkolînê de ne Stratification ji hêla temen, zayend û asta alopecia ve nirxandina bandorên dermankirina PRP-ê bêtir şaş kir.Di pêşerojê de, hîn bêtir lêkolînên xwe-kontrolkirî yên nimûneyên mezin hewce ne ku ji bo ronîkirina cûrbecûr pîvanên dermankirinê, û analîzên xêzkirî yên faktorên wekî temenê nexweş, zayend, û asta windabûna por hêdî hêdî bêne baştir kirin.

(Naveroka vê gotarê ji nû ve tê çap kirin, û em ji bo rastbûn, pêbawerî an temambûna naveroka ku di vê gotarê de ne, garantiyek eşkere an nepenî nadin, û ji bo ramanên vê gotarê ne berpirsiyar in, ji kerema xwe fêm bikin.)