Serlêdana Klînîkî û Lêkolîna PRP di Nexweşiya Knee ya Hevbeş de

Serîlêdana klînîkî û lêkolîna PRP di nexweşiyên hevpar ên çokê de

Plazmaya dewlemend a trombêlan (PRP) plazmayek e ku bi giranî ji trombîtan û şaneyên xwînê yên spî pêk tê ku bi santîfûgasyona xwîna periferîkî ya otolog tê wergirtin.Hejmarek mezin faktorên mezinbûnê û sîtokîn di granûlên α yên trombêlan de têne hilanîn.Dema ku trombîl têne çalak kirin, granulên α yên wan hejmareke mezin ji faktorên mezinbûnê derdixin.Lêkolînan destnîşan kir ku ev faktorên mezinbûna hucreyê dikarin cûdabûna hucreyê, belavbûn, matrixa derveyî hucreyî û senteza kolajenê pêşve bibin, bi vî rengî nûvekirin û tamîrkirina kartilage û ligamentê ûyên dintissues.Di heman demê de, ew dikare bersiva înflamatuar a cîhê birîn jî baştir bike û nîşanên klînîkî yên nexweşan kêm bike.Ji bilî van faktorên mezinbûna hucreyê, PRP hejmareke mezin a şaneyên xwînê yên spî jî dihewîne.Van hucreyên xwînê yên spî û trombêlan dikarin cûrbecûr peptîdên antîmîkrobial berdin da ku bi pathogenan ve girêbidin, pathogenan asteng bikin û bikujin, û rolek antîbakterî bilîzin.

PRP ji ber pêvajoya hilberîna wê ya nisbeten hêsan, karanîna hêsan û lêçûna kêm, nemaze di dermankirina nexweşiyên çokan de di van salên dawî de, bi berfirehî di warê ortopediyê de tê bikar anîn.Ev gotar dê serîlêdana klînîkî û lêkolîna plazmaya dewlemend a trombêlan di osteoarthritis çokê (KOA), birîna meniscus, birîna ligamenta xaçparêz, synovitis çokê û nexweşiyên din ên hevpar ên çokê de nîqaş bike.

Teknolojiya serîlêdana PRP

PRP-ya neçalakkirî û serbestberdana PRP-ya aktîfkirî şil in û dikarin werin derzî kirin, û PRP-ya neçalakkirî dikare bi lêzêdekirina klorîdê kalsiyûmê an trombînê bi awayekî sûnî were kontrol kirin da ku dema agglutinasyonê kontrol bike da ku gêl piştî ku bigihîje cîhê armancê çêbibe, da ku bigihîjin armanca berdana domdar a faktorên mezinbûnê.

Dermankirina PRP ya KOA

KOA nexweşiyek çokê dejeneratîf e ku bi hilweşîna pêşkeftî ya kartilagera articular ve tête diyar kirin.Piraniya nexweşan navsere û pîr in.Nîşaneyên klînîkî yên KOA êşa çok, werimandin, û sînorkirina çalakiyê ne.Bêhevsengiya di navbera sentez û hilweşandina matrixa kartilagera articular de bingeha peydabûna KOA ye.Ji ber vê yekê, pêşvexistina tamîrkirina kartilage û birêkûpêkkirina hevsengiya matrixê kartilage mifteya dermankirina wê ye.

Heya nuha, pir nexweşên KOA ji bo dermankirina muhafezekar maqûl in.Derzkirina çokê ya asîda hîaluronîk, glukokortîkoid û dermanên din û dermanên antî-înflamatuar ên devkî yên ne-steroîdî bi gelemperî tedawiya muhafezekar têne bikar anîn.Bi kûrbûna lêkolîna li ser PRP-ê ji hêla zanyarên navxwe û biyanî ve, dermankirina KOA bi PRP re di van salên dawî de her ku diçe berfirehtir bûye.

Mekanîzmaya çalakiyê:

1. Berbelavbûna chondrocytes pêşve bibin:

Wu J et al.dît ku PRP berbelavbûna kondrosîtan zêde kir, û texmîn kir ku PRP dikare kondrocytên IL-1β-aktîfkirî bi astengkirina veguheztina nîşana Wnt / β-catenin biparêze.

2. Astengkirina reaksiyona înflamatuar û dejenerasyona chondrocyte:

Dema ku PRP tê aktîfkirin, hejmareke mezin ji faktorên dijî-înflamatuar berdide, wek IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ, hwd. dikare rêça sînyala têkildar a TNF-α asteng bike.

Lêkolîna bandorkeriyê:

Nîşaneyên sereke sivikkirina êşê û başkirina fonksiyona çokê ne.

Lin KY et al.derzîlêdana hundurîn a LP-PRP bi asîda hîaluronîk û xwêya normal re berhev kir, û dît ku bandora dermankirinê ya her du komên yekem ji ya koma xwê ya normal di demek kurt de çêtir bû, ku bandora klînîkî ya LP-PRP piştrast kir. û hyaluronic acid, û çavdêriya demdirêj (piştî 1 sal) destnîşan kir ku bandora LP-PRP çêtir bû.Hin lêkolînan PRP bi asîda hîaluronîk re li hev kirin, û dîtin ku hevgirtina PRP û asîda hîaluronîk ne tenê dikare êşê sivik bike û fonksiyonê baştir bike, lê di heman demê de nûvekirina kartilajê ya bi tîrêjê X-ê jî piştrast bike.

Lêbelê, Filardo G et al.bawer kir ku koma PRP û koma hîaluronate ya sodyûm di baştirkirina fonksiyon û nîşaneyên çokê de bi lêkolînek kontrolkirî ya rasthatî bandorker bûn, lê cûdahiyek girîng nehat dîtin.Hat dîtin ku awayê rêveberiya PRP-ê li ser bandora dermankirina KOA-yê hin bandorek heye.Du W et al.KOA bi derzîlêdana hundurîn a PRP û derzîlêdana der-artikuler derman kir, û pîvanên VAS û Lysholm berî dermankirinê û 1 û 6 meh piştî dermankirinê dît.Wan dît ku her du rêbazên derzîlêdanê dikarin di demek kurt de encamên VAS û Lysholm baştir bikin, lê bandora koma derzîlêdanê ya hundurîn ji koma derzîlêdanê ya der-artikuler piştî 6 mehan çêtir bû.Taniguchi Y et al.lêkolîna li ser dermankirina KOA-ya nerm û giran li derziya intraluminal ya ku bi derziya intraluminal ya koma PRP, derziya intraluminal ya koma PRP û derziya intraluminal a koma HA ve hatî dabeş kirin.Lêkolînê destnîşan kir ku berhevoka derziya hundurîn a PRP û derziya hundurîn a PRP ji derziya intraluminal a PRP an HA ji bo bi kêmî ve 18 mehan di baştirkirina hejmarên VAS û WOMAC de çêtir bû.

(Naveroka vê gotarê ji nû ve tê çap kirin, û em ji bo rastbûn, pêbawerî an temambûna naveroka ku di vê gotarê de ne, garantiyek eşkere an nepenî nadin, û ji bo ramanên vê gotarê ne berpirsiyar in, ji kerema xwe fêm bikin.)